Métodos anticonceptivos quirúrgicos

¿Qué son los métodos anticonceptivos permanentes o quirúrgicos?

La esterilización se considera un método anticonceptivo permanente que un hombre o una mujer pueden elegir.

Aunque la esterilización, o una ligadura de trompas, para las mujeres y la vasectomía para los hombres a veces se puede revertir, la cirugía es mucho más complicada que el procedimiento original y puede no ser exitosa.

Por lo tanto, al elegir un método de esterilización, usted debe asegurarse de no desear futuros embarazos.

Métodos quirúrgicos para mujeres

Ligadura de trompas

Alrededor de 700,000 mujeres estadounidenses eligen cada año someterse a cirugía para la esterilización, lo que se conoce como ligadura de las trompas de Falopio o ligadura de trompas. Algunas mujeres se someten a una histerectomía (extirpación del útero y, a veces, también de las trompas y los ovarios) cada año, pero por lo general esto no se realiza sólo para el control de la natalidad.

La mayoría de las mujeres que se han sometido a la esterilización experimentan un procedimiento de minilaparotomía postparto o un intervalo (el tiempo del procedimiento no coincide con un embarazo reciente). La ligadura de trompas postparto generalmente se realiza a través de una pequeña incisión realizada a través del ombligo inmediatamente después del parto vaginal de un bebé, o se puede realizar a través de una incisión abierta en el momento de la cesárea. Por lo general, se realiza una esterilización tubárica a intervalos con el uso de pequeños instrumentos insertados en el abdomen de una mujer después de la laparoscopia, donde se inserta el endoscopio a través del ombligo. La minilaparotomía a intervalos – una pequeña incisión abdominal en la zona del bikini – es generalmente el procedimiento de elección cuando se anticipa la distorsión del contenido abdominal o adherencias, lo que podría comprometer la capacidad de completar el procedimiento laparoscópicamente. la mayoría de los casos de esterilización quirúrgica para las mujeres se realizan bajo anestesia general.

Las trompas de Falopio (a través de las cuales el óvulo pasa desde los ovarios y donde el óvulo es fecundado por los espermatozoides) pueden ser bloqueadas con anillos silásticos, clips, bandas, destrucción segmentaria con electrocoagulación o ligadura de sutura con salpingectomía parcial (extirpación de un segmento en cada una de las trompas de Falopio). La esterilización femenina previene la fertilización interrumpiendo el paso de los espermatozoides hacia arriba a través de la trompa de Falopio.

Qué tan efectivo es: A veces este método no proporciona control de la natalidad permanente (es decir, insuficiencia de la ligadura de trompas). En el United States Collaborative Review of Sterilization se ha examinado la tasa de fracaso de la esterilización femenina. Las tarifas varían según el procedimiento realizado. En general, aproximadamente 5 de cada 1.000 mujeres que se someten al procedimiento quedan embarazadas en un año. Esto probablemente es causado por un cierre incompleto de los tubos. Si el embarazo ocurre después del procedimiento, existe un mayor riesgo de embarazo ectópico en un lugar diferente a la posición esperada dentro del útero.

Ventajas: La esterilización femenina no involucra hormonas. Es una forma permanente de control de la natalidad. No hay cambios en la libido (deseo sexual), el ciclo menstrual o la capacidad de amamantar. El procedimiento generalmente se realiza el mismo día en una clínica quirúrgica ambulatoria.

Desventajas: El procedimiento implica anestesia general o regional. Es una forma permanente de control de la natalidad, y algunas mujeres pueden lamentar su decisión en una fecha posterior. Los dos factores más comunes asociados con el arrepentimiento son la edad temprana y los eventos impredecibles de la vida, como el cambio en el estado civil o la muerte de un niño. También se ha demostrado que el arrepentimiento se correlaciona con la presión externa del médico, el cónyuge, los familiares u otras personas importantes.

El arrepentimiento es difícil de medir porque abarca un complejo espectro de sentimientos que pueden cambiar con el tiempo. Esto ayuda a explicar que, aunque algunos estudios han mostrado “pesar” por parte del 26% de las mujeres, menos del 20% busca la reversión y menos del 10% en realidad se somete al procedimiento de reversión.

La esterilización femenina no protege a la mujer de las enfermedades de transmisión sexual, e implica todos los riesgos de la cirugía. Ocasionalmente, la esterilización no se puede hacer por vía laparoscópica, y puede ser necesaria una incisión abdominal para llegar a las trompas de Falopio. Puede haber algunas molestias a corto plazo.

Implantes

*Actualización: CUIDADO! Leer esta noticia, no es recomendable usar el sistema Essure.

El sistema Essure consiste en un pequeño implante metálico que se coloca en las trompas de Falopio de las mujeres que desean ser esterilizadas permanentemente.

Durante el procedimiento de implantación, el médico inserta uno de los dispositivos en cada una de las dos trompas de Falopio. Esto se hace con un catéter (tubo) especial que se inserta a través de la vagina dentro del útero y luego en la trompa de Falopio. No se requiere anestesia general y el procedimiento puede realizarse en el consultorio del médico. El dispositivo funciona haciendo que se forme tejido cicatrizante sobre el implante, bloqueando la trompa de Falopio e impidiendo la fecundación del óvulo por el espermatozoide. Un sistema similar utiliza un implante de silicona conocido como sistema Adiana.

Durante los primeros tres meses, las mujeres no pueden confiar en los implantes y deben usar anticonceptivos alternativos. En el punto de los tres meses, las mujeres deben someterse a un procedimiento final de rayos X en el cual se coloca un tinte en el útero y se toma una radiografía para confirmar la colocación apropiada del dispositivo. Una vez confirmada la colocación, usted no necesita otra forma de control de la natalidad.

El dispositivo Essure tiene una efectividad reportada del 99,8%. Las desventajas potenciales del sistema incluyen el hecho de que no todas las mujeres lograrán la colocación exitosa de ambas plantillas. Los efectos secundarios durante o inmediatamente después del procedimiento pueden incluir calambres leves a moderados, náuseas, vómitos, mareos, mareos, mareos, sangrado y/o manchas.

El procedimiento no se puede anular. Esta es una forma permanente de control de la natalidad. A veces los médicos tienen dificultad para colocar los implantes. Existe riesgo de embarazo ectópico, una afección potencialmente mortal que con frecuencia requiere atención médica de emergencia. Los implantes, como la esterilización quirúrgica, no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Métodos quirúrgicos para hombres

Vasectomía

La vasectomía, la forma más común de esterilización quirúrgica en los hombres, consiste en hacer una pequeña incisión en el saco escrotal, seguida de un corte o quemadura del conducto deferente (los conductos que transportan los espermatozoides) y bloquear ambos extremos cortados. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local en un entorno ambulatorio. La vasectomía previene el paso de espermatozoides al líquido seminal bloqueando los conductos deferentes. Más de 500,000 hombres en los Estados Unidos se someten a la vasectomía cada año.

Después de la vasectomía, algunos hombres pueden presentar hematomas en los testículos. Debido a que algunos espermatozoides pueden permanecer en los conductos deferentes durante varios meses después del procedimiento, un hombre no se considera estéril hasta que haya producido eyaculaciones sin espermatozoides. El semen se examina en el laboratorio varias semanas después del procedimiento para determinar si el semen está libre de espermatozoides. Esto generalmente requiere de 15 a 20 eyaculaciones. (La pareja debe usar otra forma de control de la natalidad durante este período, o el hombre puede eyacular por masturbación.

Eficacia: La tasa de fracaso se determina en aproximadamente un 0,1%.

Ventajas: La vasectomía no involucra hormonas. Es permanente. El procedimiento es rápido y con pocos riesgos. Se realiza como un procedimiento ambulatorio en una clínica o consultorio médico.

Desventajas: Los hombres pueden lamentar la decisión más tarde. La vasectomía no impide que un hombre contraiga enfermedades de transmisión sexual. Las molestias a corto plazo generalmente siguen al procedimiento.

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