capuchon-cervical-anticonceptivo

El capuchón cervical es una forma de anticoncepción de barrera. Un capuchón cervical se coloca sobre el cuello uterino y bloquea la entrada de espermatozoides al útero a través del orificio externo del útero.

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Tipos inusuales

Tapa de esponja

Una tapa del 1920′ a tenía una esponja permanentemente adherida a la superficie exterior de la tapa para contener un espermaticida líquido como el vinagre. No fue tan fácil limpiar la tapa cuando se retiró, debido a la parte de la esponja.

Tapa de 2 partes

Esta gorra de la década de 1920 (la “Mizpah”) tenía un anillo separado (el aro) que rodeaba la base del cuello uterino y se usaba constantemente. La parte de la tapa (que tiene su propio aro/agujero) se introduce en el anillo base para su uso. Una crítica fue que debido a la ranura en el anillo de base (para que pudiera adherirse a la parte de la tapa) no podía mantenerse perfectamente limpia sin removerla.

Tipos

Gorra Cervical

Varias marcas de gorras fueron fabricadas a finales del siglo XX y principios del XXI. Se pueden dividir en dos tipos: tapas de borde hueco y otras tapas. Los casquillos del borde de la cavidad se adhieren al cuello uterino, mientras que otros casquillos se adhieren a las paredes vaginales alrededor del cuello uterino.

Las caperuzas de la llanta son Prentif, de látex, y las caperuzas desechables Oves, de silicona. Hay cuatro tamaños de Prentif: 22,25,28 y 31 mm. Existen tres tamaños de Oves: 26,28 y 30 mm. Único entre los capuchones cervicales, se adhiere al cuello uterino por tensión superficial, en lugar de por succión.

Los otros dispositivos son el látex Dumas y Vimule, y el FemCap de silicona, Lea’s Shield, y Shanghai Lily. Hay cinco tamaños de Dumas: 50,55,60,65 y 75 mm. Hay tres tamaños de Vimule: 42,48 y 52 mm. Hay tres tamaños de FemCap: 22,26 y 30 mm. Hay cuatro tamaños de Shanghai Lily: 54,58,62 y 66 mm. Lea’s Shield se fabrica en un solo tamaño. A diferencia de las otras cápsulas, Lea’s Shield tiene una válvula de aire unidireccional que ayuda a sellar las paredes vaginales. La válvula también permite el paso del moco cervical. FemCap no tiene una válvula de este tipo y como tal se puede utilizar para recolectar el moco cervical para apoyar el método de facturación. Tanto Lea’s Shield como FemCap tienen lazos para ayudar en la remoción.

Shanghai Lily sólo está disponible en China. A partir de 2008, muchos de los otros dispositivos ya no se fabrican: Prentif, Vimule y Dumas han sido descontinuados. Oves sólo se vende como un gorro de concepción, no como un dispositivo anticonceptivo. En febrero de 2009, FemCap era la única marca de capuchón cervical disponible en los Estados Unidos. FemCap también está disponible en el Reino Unido a través del NHS bajo receta médica y a menudo se distribuye gratuitamente en las clínicas de planificación familiar, dependiendo de la autoridad sanitaria.

Características de diseño

Altura de la cúpula

La cúpula de un capuchón cervical puede estar baja con poco espacio de aire entre la cúpula y el cuello uterino, o alta con mucho espacio de aire por encima del cuello uterino que se encuentra debajo de la cúpula. Stopes recomienda el tipo de cúpula alta por las siguientes razones La tapa de cúpula alta tiene espacio para almacenar las secreciones del útero (que pueden ser grandes en algunos orgasmos). También el flujo menstrual puede comenzar cuando se usa la gorra. 2. El capuchón de cúpula alta tiene menos probabilidades de desprenderse si el pene presiona fuertemente contra el cuello uterino.

Flexibilidad de domo y borde

Per Stopes (en la década de 1920) Deben ser de caucho blando muy flexible que no debe ser arrugado o marchito.

Tipo de llanta

Los tapones de la década de 1920 tienen 3 tipos de llantas: goma maciza (como una junta tórica), goma inflada por aire, resorte recubierto de goma. Stopes recomienda el tapón de goma con llanta de goma maciza.

Cómo usar el capuchón cervical

Las personas que desean usar un capuchón cervical son examinadas por un médico para determinar si un capuchón cervical, o una marca de capuchón, es apropiado para ellas. Si se determina que un tope es apropiado, el proveedor determinará el tamaño adecuado. La usuaria debe ser reajustada después de cualquier duración del embarazo, ya sea que el embarazo sea abortado, abortado o llevado a término por parto vaginal o cesárea.

Varios factores pueden hacer que un capuchón sea inapropiado para una mujer en particular. Las mujeres que han dado a luz pueden tener tejido cicatricial o cuello uterino irregularmente formado que interfiere con el capuchón formando un buen sello. Para algunas mujeres, los tamaños disponibles de capuchones cervicales no proporcionan un ajuste correcto. Además, no se recomiendan los casquillos del borde de la cavidad para las mujeres con útero pre-flexible. En casos infrecuentes, una mujer puede tener la vagina larga pero dedos cortos y, por lo tanto, puede no ser capaz de colocar el capuchón correctamente.

Algunas razas pueden tener cervices mucho más grandes que otras. Se descubrió que las mujeres judías de Inglaterra en la década de 1920 necesitaban gorras cervicales extra grandes.

En algunos países, algunos dispositivos (como el Lea’s Shield) están disponibles sin receta médica.

Uso

El primer paso para insertar o retirar un capuchón cervical es lavarse las manos, para evitar la introducción de bacterias dañinas en el canal vaginal. La tapa se inserta antes de la relación sexual; algunas fuentes afirman que la inserción previa a la excitación sexual disminuye el riesgo de una colocación incorrecta. La mayoría de las fuentes recomiendan el uso de espermicida con la tapa, pero algunas fuentes dicen que el uso de espermicida es opcional.

El capuchón permanece en la vagina durante un mínimo de 6 a 8 horas después de la última eyaculación intravaginal. Se recomienda retirar el capuchón en 72 horas. Además del capuchón desechable Oves, los capuchones cervicales se pueden lavar y almacenar para su reutilización. Los dispositivos de silicona pueden hervirse para esterilizarlos. Los tapones reutilizables pueden durar uno o dos años.

Algunas cápsulas tienen una lengüeta de tracción para extraerlas, pero se dice que no se debe tirar de ellas, ya que la tapa tiende a adherirse muy firmemente al cuello uterino. En lugar de ello, poner un dedo debajo del borde y tirar de él con un sacudón debe ser fácil de separar.

Efectividad del capuchón cervical

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Eficacia del Capuchón cervical

La efectividad de los capuchones cervicales, al igual que con la mayoría de las otras formas de anticoncepción, puede evaluarse de dos maneras: la efectividad del método y la efectividad real. La efectividad del método es la proporción de parejas que usan correcta y consistentemente el método que no quedan embarazadas. La efectividad real es la proporción de parejas que buscaron ese método como su única forma de control de la natalidad y no se embarazan; incluye a las parejas que a veces usan el método incorrectamente, o a veces no lo usan en absoluto. Las tasas se presentan generalmente para el primer año de uso. Más comúnmente, el Índice Pearl se usa para calcular las tasas de efectividad, pero algunos estudios usan tablas de disminución.

Contraceptive Technology reporta que la tasa de fracaso del método del capuchón cervical Prentif con espermicida es del 9% anual para las mujeres nulíparas (mujeres que nunca han dado a luz) y del 26% anual para las mujeres parus. Las tasas reales de embarazo entre las usuarias de Prentif varían según la población estudiada, con tasas anuales del 11% al 32%.

Se dispone de pocos datos sobre la efectividad del capuchón de Oves y Femcap. El fabricante de Oves cita un pequeño estudio de 17 usuarios. El sitio web de Femcap no cita ningún dato sobre la versión actual de Femcap; pero sí lista los datos de una versión anterior que ya no está aprobada por la FDA.

El único ensayo de efectividad de Lea’s Shield fue demasiado pequeño para determinar la efectividad del método. La tasa real de embarazos fue del 15% anual. De las mujeres del ensayo, el 85% eran parusistas (habían dado a luz). Los autores del estudio estiman que para las mujeres nulíparas (aquellas que nunca han dado a luz) la tasa de embarazo en el uso típico puede ser menor, alrededor del 5% por año.

Comparado con otros métodos de barrera

En la década de 1920, Stopes consideró que el capuchón cervical era el mejor método anticonceptivo disponible. Entre los métodos de barrera, proporciona la menor intervención de una superficie de barrera entre el pene y la vagina, resultando en un contacto natural entre ellos. Excepto el Fem-Cap, también deja expuesta toda la pared vaginal para que las hormonas, etc. en el fluido seminal del hombre, puedan ser mejor absorbidas por la mujer.

El condón no permite la absorción y el diafragma expone menos área. Sin embargo, el condón reduce significativamente la probabilidad de transmisión de. El diafragma puede estirar significativamente la vagina. Aunque esto puede ser insano en sí mismo, también interfiere con ciertos movimientos musculares internos deseables de la mujer (para el beneficio del hombre) durante el acto sexual. Una objeción parcial a esta afirmación es que la mayoría de las mujeres no saben cómo controlar voluntariamente estos músculos y que algunos diafragmas de tamaño no se estiran tanto. Puede ser insertado varias horas antes de acostarse.

Capuchón cervical
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